Eletromiografia

É uma técnica que permite o estudo da atividade neuromuscular a partir do registro gráfico da atividade do músculo esquelético.

 

Como é avaliado o sinal EMG?

  Há dois tipos de coleta do sinal EMG:

1.    De profundidade

 

•  Com agulhas

•  Com fios

2.   De superfície

EMG de profundidade

  Agulhas

•  Método invasivo e caro

•   Dor severa para poder executar os movimentos

•  Avalia uma área restrita

   Fios de cobre

•  Método invasivo e mais barato

•  Dor severa

•  Permite avaliar músculos mais profundos

Avaliam uma parte do músculo e não o músculo como um todo.

EMG de superfície

  Método não invasivo e de menor custo

  Avalia a totalidade do músculo

•    Avalia a soma da atividade elétrica produzida pelas fibras musculares ativas

  Permite a realização de movimentos sem dor (+ natural)

  Maior reprodutibilidade do sinal em relação aos métodos invasivos, pois cada vez que a agulha é introduzida no músculo unidades motoras novas que terão um outro sinal.

   Limitação: não permite avaliar os músculos mais profundos.

Eletrodo de superfície

  Sensor que capta e transmite a atividade elétrica produzida pelo músculo e propagada à pele

A eletromiografia captura os potenciais de ação desenvolvidos nas unidades motoras( fibras musculares)dos músculos alvos.  Cada unidade motora vai sendo acionada em tempos diferentes. O sinal eletromiográfico é o somatório dos potenciais de ação das unidades motoras em determinado tempo.

Analogia

Existe a superfície de detecção dos eletrodos que são colocados no músculo capturam o ruído dos músculos e pode ser feita uma analogia com a captura dos ruídos de uma torcida no campo de futebol.  Uma outra analogia que é possível de ser feita é que se eu colocar o microfone mais para a esquerda ou mais para a direita do campo eu vou capturar diferentes intensidades de gritos das pessoas. A mesma coisa é possível de ser pensada quando se posiciona os eletrodos sobre o músculo, a posição dos eletrodos no músculo vai interferir nos ruídos que serão encontrados.

Transmissão do sinal EMG e sua captação na superfície na pele

Por que se tem energia elétrica capturada quando se contrai os músculos?

Pois há uma alteração nas condições de homeostase tanto do moto neurônio quanto da fibra  muscular e essas condições são alteradas em situações de contração muscular.

Na medida em que é feita uma contração muscular ocorre uma descarga elétrica que acaba sendo direcionada as fibras musculares pelos neurônios motores e acabam por alterar a estabilidade irônica e esta instabilidade criada faz com que o sinal elétrico se propague no sentido distas do neurônio e chegue aos músculos, provocando a contração muscular.

Os neurotransmissores, localizados na fenda sinóptica, são estruturas que conduzem o sinal elétrico para dentro da fibra muscular e que vão desenvolver o processo de contração muscular.

Potencial de ação

O potencial de ação será capturado pelos eletrodos fixados na superfície da pele.

EMG de superfície.  

Quando se tem toda a unidade motora recrutada é capturado basicamente p sinal das fibras musculares mais próximas dos eletrodos, as fibras que estão mais longe não vão conseguir passar o sinal eletromiográfico.

Amplificação do sinal EMG

Velocidade inicial de teste de exercício graduado foi colocada a 10km/h a uma inclinação de 0% e aumentou 2km/h a cada 2 minutos até 18 km/h. O sinal elétricos que é dado no músculo é de pequena magnitude. Por esse sinal ser de pequena magnitude, ele precisa ser amplificado para que seja  possível fazer a interpretação.

São amplificados diferenciais que subtraem o valor do sinal dos dois eletrodos. As amplificações são de 100 a 1000 para poder entender.  A diferença do potencial de ação capturado por um eletrodo em relação a outro, relativamente ao que se tem de sinal da superfície óssea (não existe sinal).  Então o que se tem quando se desenvolve um potencial de ação do que uma polarização e uma repolarização das unidades motoras que vai fazendo com que se tenha o potencial da membrana alterado.

Procedimentos para a coleta do EMG

 –Depilar a área do músculo onde serão colocados os eletrodos

–Remover a superfície morta da pele por abrasão (lixa) com algodão e álcool

–Observar um intervalo de pelo menos 5 minutos para o início da coleta de dados (alguns autores demonstram variação de até 30% da impedância da pele) 

Colocação dos eletrodos

Cuidar para colocar os eletrodos sempre no mesmo local, somente assim é possível comparar como foi a evolução do comportamento neuromuscular no sujeito.  

•Não devem ser localizados sob o ponto motor 

•Devem ser colocados em paralelo às fibras musculares

•Alguns autores propõem que devam ser colocados entre o ponto motor e o tendão

•Outros propõem que sejam colocados no ventre do músculo, sobretudo em contrações dinâmicas

Tipos de eletrodos

  Passivos (com amplificador externo do sinal)- a superfície de detecção colocada na pele captura os potenciais de ação e transmite através dos cabos para um amplificador externo a superfície de captura, este sinal será amplificado e direcionado a um software.

 

  Ativos (com amplificador do sinal no interior da estrutura)

Analise do sinal EMG

   No domínio do tempo (on/off muscular)

Quando o músculo foi ativado, quanto tempo ele levou para ser ativado.

  No domínio da amplitude

•  Relaciona ao nível de ativação muscular

•  Relação com a produção de forca muscular

  No domínio da frequência - mostra o quanto o músculo esta mais ou menos fadigado. Permite fazerem estimativa da quantidade de fibras tipo I ou fibras tipo II.